Sažetak
Vortioksetin je multimodalni antidepresiv s povoljnim učinkom na depresivne i kognitivne simptome. Zbog svojega jedinstvenog mehanizma djelovanja kao serotoninski modulator i stimulator, u literaturi se opisuje kao lijek s nižom učestalošću seksualnih nuspojava u odnosu na klasične SSRI antidepresive, poput sertralina, escitaloprama i paroksetina. Cilj je rada prikazati slučaj pacijentice koja je razvila smanjenje libida tijekom liječenja vortioksetinom. Pacijentica se javila u kasnim dvadesetim godinama na psihijatrijsko liječenje zbog anksiozno-depresivnih smetnji i graničnog poremećaja ličnosti, uz ranije neuspješne pokušaje liječenja različitim antidepresivima i nedovoljnu terapijsku suradljivost. Započeto je liječenje vortioksetinom u dozi od 5 mg dnevno, uz postupnu titraciju na 10 mg i 15 mg dnevno te ambulantno praćenje. Nakon šest tjedana terapije dolazi do smanjenja anksiozno-depresivnih simptoma, rjeđih promjena raspoloženja i subjektivnog poboljšanja psihičkog stanja. Istodobno pacijentica prvi put primjećuje smanjenje libida pri dozi od 10 mg dnevno. Unatoč tome, nastavlja terapiju zbog dobrog kliničkog odgovora, a nakon povećanja doze na 15 mg dolazi do daljnjeg poboljšanja bez dodatnog pogoršanja seksualne disfunkcije. Iako se vortioksetin smatra antidepresivom s povoljnim profilom seksualnih nuspojava i usporedivim s placebom u većini studija, dostupni podatci iz kliničkih ispitivanja upućuju na nisku učestalost seksualnih nuspojava, uključujući rijetko prijavljeno smanjenje libida, uz mogući blagi porast incidencije s povećanjem doze. Ovaj prikaz slučaja upućuje na mogućnost smanjenja libida tijekom liječenja vortioksetinom, čak i pri nižim terapijskim dozama, što naglašava važnost individualnog praćenja seksualnog funkcioniranja u kliničkoj praksi.
