Sažetak
Kompleksni posttraumatski stresni poremećaj (KPTSP) složeniji je oblik posttraumatske psihopatologije obilježen simptomima PTSP-a te poremećajima u samoorganizaciji, uključujući emocionalnu disregulaciju, negativno samopoimanje i interpersonalne poteškoće. Među ratnim veteranima KPTSP se često pojavljuje, a znatan broj bolesnika pokazuje slab terapijski odgovor na standardne psihoterapijske i farmakološke intervencije. Modularni pristupi, poput ESTAIR-a (Enhanced Skills Training in Affective and Interpersonal Regulation), razvijeni su s ciljem tretmana kompleksnijih dimenzija posttraumatskih tegoba. Cilj istraživanja bio je ispitati izvedivost i učinkovitost grupnog prilagođenog ESTAIR programa kod hrvatskih ratnih veterana s dugotrajnim i terapijski rezistentnim KPTSP- om. Provedeno je naturalističko, nerandomizirano istraživanje tijekom 14 mjeseci na uzorku od 90 veterana raspoređenih u ESTAIR ili kontrolnu skupinu. Grupni tretman uključivao je module emocionalne regulacije, samopoimanja i interpersonalnih odnosa tijekom 18 tjedana, uz standardnu psihijatrijsku skrb. Procjena ishoda provedena je primjenom instrumenata ITQ, LEC-5, PHQ-9, GAD-7 i AUDIT-C prije tretmana, nakon intervencije i tijekom praćenja. Rezultati su pokazali statistički značajno smanjenje ukupnih KPTSP simptoma, simptoma PTSP-a i poremećaja u samoorganizaciji u ESTAIR skupini u odnosu na kontrolnu skupinu. Utvrđene su značajne interakcije grupa × vrijeme za PTSD (p = 0,042), poremećaje u samoorganizaciji (p = 0,006) i ukupni ITQ rezultat (p = 0,003), što upućuje na izraženije poboljšanje u terapijskoj skupini tijekom vremena. Najizraženije poboljšanje zabilježeno je nakon modula usmjerenog na samopoimanje. Stopa odustajanja od tretmana iznosila je 4,3 %, uz dobru prihvatljivost grupnog modularnog pristupa. Nisu utvrđene značajne promjene u simptomima depresije, anksioznosti i uporabe alkohola. Zaključak: Nalazi podupiru primjenu modularnih i fazno usmjerenih intervencija u liječenju kompleksnog PTSP-a te upućuju na potencijal ESTAIR pristupa u radu s veteranima koji boluju od dugotrajnih, višegodišnjih tegoba vezanih za KPTSP.
