Sažetak
Uvod: Anabolički androgeni steroidi (AAS), uključujući testosteron, upotrebljavaju se među sportašima radi povećanja mišićne mase i poboljšanja sportskih performansi. Iako su somatske nuspojave njihove primjene dobro poznate, psihičke posljedice često ostaju nedovoljno prepoznate u kliničkoj praksi. Prikaz slučaja: Prikazujemo slučaj muškarca u dvadesetim godinama života, natjecateljskog bodybuildera, hospitaliziranog zbog višednevne nesanice, povišenog raspoloženja, ubrzanog tijeka mišljenja te sumanutih ideja grandioznosti i proganjanja. Bolesnik je bio uvjeren da posjeduje izniman društveni utjecaj te da je izložen organiziranom praćenju. Tijekom obrade anamnestički se doznaje o višemjesečnoj primjeni visokih doza testosterona nabavljenog na crnom tržištu. Nakon uvođenja antipsihotične i stabilizacijske terapije došlo je do postupnog povlačenja psihotičnih i afektivnih simptoma. Rasprava: Dostupna literatura upućuje na povezanost viših doza testosterona i drugih AAS-a s pojavom maničnih i psihotičnih simptoma, osobito kod predisponiranih pojedinaca. Mehanizmi uključuju modulaciju dopaminergičnog i serotonergičnog neurotransmitorskog sustava te poremećaj neuroendokrine regulacije. U prikazanom slučaju vremenska povezanost razvoja simptoma i primjene testosterona upućuje na moguću uzročno-posljedičnu povezanost. Zaključak: Kod mlađih osoba koje se bave body buildingom i prezentiraju se s novonastalom maničnom ili psihotičnom simptomatologijom potrebno je aktivno istražiti uporabu anaboličkih androgenih steroida. Pravodobno prepoznavanje ove povezanosti može značajno utjecati na dijagnostički i terapijski pristup te smanjiti rizik od ponavljanja psihijatrijskih epizoda.
