Sažetak
Psihotični poremećaji tijekom trudnoće i nakon porođaja jedno su od najsloženijih područja suvremene psihijatrije. Kliničko odlučivanje zahtijeva procjenu koristi i rizika terapijskih intervencija za majku i fetus, uz istodobno uvažavanje etičkih i pravnih aspekata skrbi. Poseban su izazov situacije u kojima psihotična simptomatologija narušava sposobnost pacijentice za donošenje informiranih odluka o liječenju te otvara pitanja mogućeg prisilnog liječenja i primjene zakonom propisanih mjera. Cilj je radionice unaprijediti kompetencije psihijatara u donošenju dijagnostičkih i terapijskih odluka u liječenju psihotičnih poremećaja tijekom trudnoće i postpartalnog razdoblja te potaknuti raspravu o kliničkim, etičkim i pravnim dilemama koje se pojavljuju u svakodnevnoj praksi. Radionica će se temeljiti na prikazu i analizi više kliničkih slučajeva iz svakodnevne psihijatrijske prakse, uključujući žene s primarnim psihotičnim poremećajima, prvom pojavom psihotičnih simptoma tijekom trudnoće te postpartalnom psihozom kao hitnim psihijatrijskim stanjem. Kroz prikazane slučajeve raspravljat će se o donošenju terapijskih odluka, uključujući odabir i prilagodbu psihofarmakoterapije tijekom trudnoće i dojenja, mogućnosti suportivnih i psihoterapijskih intervencija, procjenu sposobnosti za davanje informiranog pristanka te postupanju u situacijama kada trudnica odbija liječenje ili svojim ponašanjem ugrožava vlastitu sigurnost, sigurnost fetusa ili drugih osoba. Prikazani slučajevi analizirat će se iz različitih stručnih perspektiva psihijatara s iskustvom u području biologijske, socijalne, psihoterapijske i forenzičke psihijatrije, s ciljem usporedbe različitih kliničkih pristupa i obrazaca donošenja odluka. Posebna pozornost bit će posvećena situacijama u kojima se sukobljavaju načela autonomije pacijentice, dobrobiti fetusa i odgovornosti liječnika za zaštitu života i zdravlja. Sudionici će tijekom radionice biti aktivno uključeni u donošenje kliničkih odluka kroz strukturiranu raspravu i analizu slučajeva. Poseban naglasak bit će stavljen na usporedbu različitih pristupa liječenju, kritičko razmatranje aktualnih stručnih preporuka i dostupnih dokaza iz literature te njihovu primjenu u svakodnevnim kliničkim situacijama.
