Sažetak

Glazbene halucinacije rijedak su oblik kompleksnih auditivnih halucinacija koji se može pojaviti u sklopu neuroloških, psihičkih i senzornih poremećaja. Češće se opisuju u žena starije životne dobi te nisu nužno povezani s primarnim psihotičnim poremećajem. Njihova je etiologija često dijagnostički i terapijski izazov. Pacijentica, 71 godina, s dugogodišnjom anamnezom migrene s aurom 2020. godine hospitalizirana je na Klinici za neurologiju KBC Split zbog intenzivne ljevostrane glavobolje, retroorbitalne boli uz suzenje oka i rinoreju. Dijagnostičkom obradom utvrđena je nerupturirana aneurizma lijeve srednje moždane arterije te je učinjeno neurokirurško zbrinjavanje aneurizme klipsama. U osobnoj i obiteljskoj anamnezi nije bilo psihičkih poremećaja. Nakon operacijskog zahvata razvija auditivne fenomene u obliku akoazama, a potom i perzistentnih glazbenih halucinacija. Opisuje stalne slušne halucinacije u obliku klasične glazbe, pri čemu je znakovito da je i profesionalno bila vezana uz glazbu. Pacijentica ima uvid te shvaća da se radi o fenomenu bez vanjskog zvučnog podražaja. Poslijeoperacijski oporavak protekao bez komplikacija. Kontrolni CT mozga nakon 6 mjeseci bio je uredan. U terapiju je inicijalno uveden risperidon bez kliničkog poboljšanja, potom flufenazin također bez značajnijeg učinka. Dodatkom mirtazapina postignuto je poboljšanje kvalitete sna i smanjenje smetnji usnivanja i prosnivanja. Bolesnica je i nadalje u interdisciplinarnom praćenju neurologa i psihijatra. Na posljednjem neurološkom pregledu navodi epizode „lebdenja” i osjećaj gubitka kontrole nad sobom. Ovaj prikaz slučaja dodatno podupire hipotezu o organskoj podlozi glazbenih halucinacija nakon neurokirurškog liječenja aneurizme te pokazuje da one nisu nužno manifestacija primarnog psihotičnog poremećaja. Pravodobno prepoznavanje organske etiologije može znatno utjecati na dijagnostički i terapijski pristup.