Sažetak
Migracije i sve veća kulturološka raznolikost znatan su izazov za suvremenu psihijatriju. Jezične barijere, različiti religijski sustavi i ograničena dostupnost anamnestičkih podataka mogu otežati dijagnostički proces i planiranje liječenja. Pacijent u ranim tridesetim godinama, državljanin Nepala zaposlen kao dostavljač, primljen je na psihijatrijski odjel zbog psihotične dekompenzacije praćene autoagresivnim i heteroagresivnim ponašanjem. U pratnji policije i hitne medicinske službe doveden je nakon što je nožem prijetio sustanaru smrću te se potom ozlijedio rezanjem po zapešću. Prema dostupnim podatcima, postupao je pod utjecajem imperativnih slušnih halucinacija. Zbog izražene jezične barijere inicijalni podatci dobiveni su od sustanara, a kasnije uz pomoć službenog prevoditelja angažiranog putem nepalskog konzulata. Tijekom hospitalizacije pacijent navodi komunikaciju s duhovima i demonima, dok se naknadno od članova obitelji doznaje kako se identificirao s hinduističkom religijskom tradicijom u kojoj nadnaravna bića imaju važnu simboličku ulogu. Dodatno se saznaje podatak o ranijem psihijatrijskom liječenju, problemima ovisnosti te epizodama agresivnog ponašanja u zemlji podrijetla. Liječen je risperidonom i kvetiapinom, uz postupnu kliničku stabilizaciju. Prikaz naglašava važnost kulturološki informiranog psihijatrijskog pristupa u procjeni psihotičnih simptoma kod migranata. Razlikovanje psihopatoloških fenomena od kulturološki i religijski uvjetovanih vjerovanja zahtijeva pažljivo uzimanje anamneze, suradnju s prevoditeljima i razumijevanje sociokulturnog konteksta pacijenta. Dodatni izazovi uključuju jezične prepreke, ograničenu socijalnu podršku i otežan kontinuitet psihijatrijske skrbi nakon otpusta.
